Существует несколько возможных причин эндогенной депрессии, и исследователи все еще работают над тем, чтобы понять механизмы, лежащие в основе этого состояния. Одним из возможных факторов является генетика. Исследования показали, что депрессия, как правило, передается по наследству. Таким образом люди, у которых есть семейная история депрессии, могут быть более склонны к развитию эндогенной депрессии.
Другой потенциальной причиной эндогенной депрессии является дисбаланс в химическом составе мозга. Известно, что нейротрансмиттеры (серотонин, дофамин и норэпинефрин) играют значительную роль в регуляции настроения, а дисбаланс этих химических веществ может приводить к депрессивному состоянию. Так, например, с депрессией напрямую связано количество серотонина, а лекарства, повышающие уровень данного нейромедиатора, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), часто используются для лечения депрессии.
Помимо дисбаланса нейротрансмиттеров истоки развития эндогенной депрессии могут иметь прямую связь с аномалиями в структуре или функционировании мозга. Исследования показали, что существуют области головного мозга у людей с депрессией могут быть меньше или менее активны. Было обнаружено, что гиппокамп, активно принимающий участие в процессах памяти и обучения, меньше у людей с депрессией в анамнезе. Также с депрессивным состоянием связана сниженная активность префронтальной коры, участвующей в принятии решений и эмоциональной регуляции.
Стресс является еще одним потенциальным фактором, который может способствовать развитию эндогенной депрессии. Хотя считается, что стресс сам по себе не вызывает депрессию, он может вызвать появление симптомов у людей, которые уже предрасположены к этому состоянию. Хронический стресс может также способствовать изменениям в работе мозга и биохимии, что увеличивает риск депрессии.
Наконец, могут быть и другие биологические факторы, способствующие эндогенной депрессии, такие как гормональный дисбаланс или воспаление. Так, причиной депрессии могут быть нарушения в системе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (ГГН), которая участвует в регуляции реакции организма на стресс. Точно так же хроническое воспаление связано с рядом физических и психических состояний, включая депрессию.
В целом, причины эндогенной депрессии сложны и многофакторны, и исследователи все еще работают над разгадкой механизмов, лежащих в основе этого состояния. Хотя единой причины эндогенной депрессии не существует, понимание различных факторов, которые могут способствовать развитию этого состояния, может помочь в разработке более эффективных стратегий лечения и профилактики психоэмоционального расстройства.
Эндогенная депрессия: симптомы
Симптомы эндогенной депрессии могут быть тяжелыми и длительными, а потому могут оказывать значительное влияние на жизнь человека.
Симптомы эндогенной депрессии можно разделить на две категории: физические и психологические симптомы. Физические симптомы эндогенной депрессии могут включать изменение аппетита, нарушение сна, повышенную утомляемость, ломоту и боли. Среди психологических симптомов отмечаются чувство грусти, безнадежности, бесполезности, вины, а также потеря интереса к деятельности, которая когда-то доставляла удовольствие.
Одним из наиболее распространенных симптомов эндогенной депрессии является стойкое чувство грусти и пустоты. Это чувство может присутствовать на протяжении дня или нескольких дней, а может длиться недели, месяцы или даже годы. Печаль может сопровождаться чувством безнадежности, бессмысленности и отчаяния.
Еще одним распространенным симптомом эндогенной депрессии является потеря интереса к деятельности, которая когда-то доставляла удовольствие: хобби, общение с друзьями и семьей, работа и т.п. У людей с эндогенной депрессией также могут быть проблемы с концентрацией внимания, принятием решений и запоминанием той или иной информации.
Изменение аппетита и режима сна также являются частыми симптомами эндогенной депрессии. У значимой доли пациентов с эндогенной депрессией может наблюдаться снижение аппетита и потеря веса, в то время как у других аппетит повышается, что в конечном итоге приводит к увеличению веса. Проблемы со сном включают трудности с засыпанием, слишком раннее или, наоборот, слишком позднее пробуждение.
Усталость, ломота и боли также являются распространенными симптомами эндогенной депрессии. Люди с эндогенной депрессией могут постоянно чувствовать усталость, даже после достаточного отдыха. Часто их сопровождают боли в мышцах и суставах, головные боли и проблемы с пищеварением.
Психологические симптомы эндогенной депрессии могут быть такими же изнурительными, как и физические симптомы. Люди с эндогенной депрессией склонны испытывать чувство никчемности, вины и самообвинения. У них также могут быть мысли о самоубийстве или членовредительстве.
Симптомы эндогенной депрессии имеют крайне вариативный характер и проявления расстройства будут отличны у разных пациентов. Часть пациентов испытывают только небольшую часть перечисленных выше симптомов, в то время как другие могут испытывать многие из них. Тяжесть и продолжительность симптомов также могут варьироваться.
Лечение эндогенной депрессии при её выявлении включает медикаментозное лечение, психотерапию или их комбинацию. При правильном лечении симптомы расстройства можно контролировать и даже преодолевать.
Осложнения эндогенной депрессии
Осложнения эндогенной депрессии могут быть крайне серьезными и значительно ухудшающими качество жизни человека.
Одним из наиболее страшных осложнений является формирование суицидального поведения, которое проявляется повышенным риском суицида. Люди с эндогенной депрессией подвержены более высокому риску возникновения суицидальных мыслей и поведения, и крайне важно отслеживать и лечить эти симптомы, чтобы предотвратить потенциально фатальные исходы.
Люди с депрессией подвержены высокому риску развития и обострения хронических заболеваний, таких как болезни сердца, диабет и ожирение. Хронический стресс и воспаление, вызванные депрессией, негативно перестраивают иммунную систему организма, что приводит к ослаблению иммунного ответа и повышению восприимчивости к инфекциям.
Эндогенная депрессия также может оказывать значительное влияние на когнитивную функцию. Длительное течение заболевания в отсутствии адекватной индивидуально подобранной терапии негативно сказывается на способности страдающих от депрессии людей выполнять повседневные задачи и приводит к проблемам на работе или в школе.
Люди с депрессией испытывают социальную изоляцию, трудности в установлении и поддержании отношений и снижение способности эффективно общаться, которые в отсутствии терапии будут усугубляться с каждым днем. Описанные социальные трудности могут привести к чувству изоляции и одиночества, что может усугубить симптомы депрессии.
Таким образом, эндогенная депрессия представляет собой сложное состояние психического здоровья, которое может иметь серьезные осложнения. Осложнения депрессии влияют на физическое здоровье, когнитивные функции и социальные отношения человека, в связи с чем, крайне важно вовремя обратиться к специалисту для лечения эндогенной депрессии.
Диагностика эндогенной депрессии
Диагностировать эндогенную депрессию достаточно сложно, поскольку не существует специальных тестов для подтверждения диагноза. Тем не менее есть несколько методов, которые медицинские работники используют для диагностики данного типа расстройства.
Первым шагом в диагностике депрессии является запись в медучреждение на сеанс психотерапевта, во время которого специалист проведет тщательный медицинский осмотр и сбор анамнеза. Специалист производит оценку любых лекарств или заболеваний, которые могли способствовать возникновению симптомов. Помимо этого, медицинские работники фиксируют симптомы эндогенной депрессии, проявляющиеся у пациента (его настроение, энергичность, аппетит и сон).
Психологические оценки, включая интервью и стандартизированные оценочные шкалы, могут помочь определить тяжесть депрессии и, как следствие, установить или опровергнуть её эндогенный характер. Они помогают установить наличие или отсутствие других сопровождающих депрессию расстройств психического здоровья (например, тревоги или биполярного расстройства).
Еще одним диагностическим инструментом является лабораторный тест, позволяющий измерить уровни определенных гормонов, таких как кортизол и гормон щитовидной железы, которые могут быть связаны с депрессией. Однако эти тесты не являются окончательными и часто используются в сочетании с другими методами диагностики.
Методы визуализации головного мозга, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), также могут помочь диагностировать эндогенную депрессию. Эти визуализирующие тесты могут выявить изменения в структуре и функциях мозга, связанные с депрессией.
Наконец, генетическое тестирование может дать представление о риске развития депрессии у пациента. Хотя единого гена, ответственного за депрессию, не существует, было идентифицировано несколько генов, которые могут оказывать влияние на развитие расстройства.
Таким образом, диагностика эндогенной депрессии требует комплексного подхода, который включает медицинский осмотр, сбор анамнеза, психологическую оценку, лабораторные тесты, визуализацию мозга и генетическое тестирование. Используя эти методы в сочетании, медицинские работники могут точно диагностировать и лечить эндогенную депрессию.
Лечение эндогенной депрессии
Лечение эндогенной депрессии может включать комбинацию лекарств и терапии. Человеку необходимо лечение у психотерапевта, так как последний может назначить антидепрессанты. Они эффективно работают за счет увеличения доступности определенных нейротрансмиттеров в головном мозге, таких как серотонин и норадреналин. Чтобы эти лекарства подействовали и оказывали влияние на симптомы, может потребоваться несколько недель.
В дополнение к лекарствам, при лечении эндогенной депрессии часто прописывают психотерапию. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это тип терапии, который помогает людям выявлять и изменять негативные модели мышления и поведения, способствующих развитию депрессии. Межличностная терапия – это еще один вид терапии, направленный на улучшение межличностных отношений и общения.
Другие методы лечения, которые также могут применяться в некоторых случаях, включают электросудорожную терапию (ЭСТ) и транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС). С помощью ЭСТ возможна кратковременная электрическая стимуляция мозга, когда пациент находится под общей анестезией. Этот вид терапии эффективен при лечении тяжелой депрессии, не поддающейся другим методам лечения. При ТМС используются магнитные поля, стимулирующие нервные клетки в головном мозге.
Людям с эндогенной депрессией важно тесно сотрудничать со специалистом в области психического здоровья, чтобы определить наилучший курс лечения, соответствующий конкретным симптомам и потребностям организма. При эффективном лечении люди с эндогенной депрессией могут значительно улучшить свое настроение и качество жизни.
Опасность самодиагностики и самолечения эндогенной депрессии
Самодиагностика и самолечение эндогенной депрессии могут быть опасны для здоровья и вести к усугублению состояния. Зачастую человек не способен точно определить первопричину своих симптомов или ошибочно принять свою депрессию за нормальное чувство грусти, стресса или беспокойства – в такие моменты он должен получить помощь психотерапевта. Самолечение безрецептурными средствами или другими лекарствами в таких случаях нередко приводит, с одной стороны, к задержке в получении надлежащего лечения, с другой – к ухудшению состояния.
Еще одна опасность самодиагностики и самолечения заключается в том, что люди могут не знать о потенциальном взаимодействии лекарств или их побочных эффектах. Многие лекарственные средства, используемые для лечения депрессии, имеют серьезные побочные эффекты. Без надлежащего медицинского наблюдения есть риск непреднамеренно причинить вред организму.
Кроме того, самолечение далеко не всегда способно устранить основные причины эндогенной депрессии. Если лекарственные препараты оказываются эффективными при лечении химического дисбаланса в мозге, то терапия направлена на устранение других усиливающих расстройство факторов, таких как психологические травмы, полученные в прошлом, проблемы в отношениях или образ жизни.
Таким образом, человек, наблюдающий у себя симптомы депрессии, должен обратиться за профессиональной помощью и получить точный диагноз и соответствующий план лечения. При надлежащем уходе и поддержке пациент может справиться с депрессией и улучшить качество жизни.
Обращение к психологу при эндогенной депрессии
В лечении эндогенной депрессии важна консультация психотерапевта. Психолог – это обученный профессионал, специализирующийся на понимании человеческого поведения и психического здоровья. У него есть опыт диагностики и лечения эндогенной депрессии с использованием доказательной терапии (когнитивно-поведенческая терапия, психоаналитическая терапия или межличностная терапия). Методы лечения, предложенные пациенту во время работы с психологом, помогают выявлять негативные модели мышления и бороться с ними, разрабатывать стратегии здоровой жизни и улучшать отношения с другими людьми. Обращение к психологу при эндогенной депрессии имеет решающее значение, так как этот тип психоэмоционального расстройства нельзя вылечить, просто изменив внешние обстоятельства.
Поскольку эндогенная депрессия имеет физические последствия для организма, увеличивающие риск появления других заболеваний (болезни сердца, диабет и инсульт), обращение за помощью к психологу способствует улучшению физического здоровья через работу с психическим.
Психологи также могут давать рекомендации членам семьи и лицам, осуществляющим уход за людьми с эндогенной депрессией. Они помогают им понять состояние пациента и дают совет, касающийся оказания больному эмоциональной поддержки.
Обращение за помощью к психологу имеет важное значение для лечения эндогенной депрессии –серьезного заболевания, требующего профессионального вмешательства. Психологи обладают достаточным опытом для обеспечения эффективного лечения и поддержки. При правильной помощи люди с эндогенной депрессией могут улучшить качество своей жизни и снизить риск возникновения других проблем со здоровьем.
Реабилитация после перенесенной депрессии
Реабилитация после перенесенной эндогенной депрессии включает в себя различные подходы и методы, направленные на полноценное восстановление психического, физического и социального здоровья человека.
Реабилитационные методики сходны с методиками терапии, однако, используются для достижения иных целей.
Групповая терапия активно используется в рамках психической и социальной реабилитации людей, перенесших эндогенную депрессию. Групповая терапия обеспечивает благоприятную среду, в которой люди, перенесшие данное заболевание могут делиться своим опытом и учиться у других больных, переживших одновременной и сходный, и отличный индивидуальный опыт течения заболевания.
Организация такой терапии включает в себя выбор подходящих участников, установление групповых норм и целей и обеспечение проведения сеансов обученными терапевтами. Структурированный подход с четкими целями и руководящими принципами может способствовать вовлечению пациентов в процесс самоизлечения, что улучшит динамику течения заболевания.
Обычно групповую терапию для пациентов, перенесших депрессию, организуют их лечащие врачи – психиатры.
Коррекция образа жизни также играет ключевую роль в процессе реабилитации людей, перенесших коронавирус. Доказано, что регулярные физические упражнения улучшают настроение и помогают снизить выраженность проявлений симптомов депрессии. Здоровая диета и достаточный сон также важны для общего самочувствия и могут способствовать процессу выздоровления.
В дополнение к вышеназванным компонентам реабилитация при депрессии может также включать профессиональную реабилитацию, которая помогает людям, перенесшим депрессию, вернуться на прежнюю работу или найти новые карьерные пути.
Поведенческая активационная терапия также может быть полезна для людей, которые стали социально изолированными под действием расстройства.
В целом реабилитация может сыграть важную роль в процессе выздоровления людей с эндогенной депрессией. Воздействуя на биологические, психологические и социальные факторы, способствующие депрессии, реабилитация может помочь людям восстановить чувство контроля над своей жизнью и улучшить общее самочувствие, а также минимизировать риск повторного развития эндогенной депрессии.
Список литературы
- Мигалина, В. В. Хронические эндогенные депрессии в юношеском возрасте / В. В. Мигалина // Психиатрия. – 2020. – Т. 18, № 1. – С. 50-58. – DOI 10.30629/2618-6667-2020-18-1-50-58. – EDN IMTKTP.
- Олейчик, И. В. Терапия эндогенных депрессий юношеского возраста / И. В. Олейчик, В. В. Артюх, Е. С. Крылова // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2002. – Т. 4, № 4. – С. 150-152. – EDN UVZRLI.
- Субботская, Н. В. К вопросу об эндогенных психопатоподобных депрессиях / Н. В. Субботская // XVI Съезд психиатров России. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием "Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы" : Тезисы, Казань, 23–26 сентября 2015 года / Ответственный редактор Незнанов Н.Г.. – Казань: ООО «Альта Астра», 2015. – С. 511-512. – EDN XHCCAF.
- Субботская, Н. В. К вопросу об эндогенных психопатоподобных депрессиях / Н. В. Субботская // XVI Съезд психиатров России. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием "Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы" : Тезисы, Казань, 23–26 сентября 2015 года / Ответственный редактор Незнанов Н.Г.. – Казань: ООО «Альта Астра», 2015. – С. 511-512. – EDN XHCCAF.
- Щукина, Е. П. Клиника и терапия тревожных депрессий эндогенного генеза : специальность 14.00.18 : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Щукина Елена Павловна. – Москва, 2008. – 101 с. – EDN NPULOV.
- Гедевани, Е. В. Особенности психопатологической структуры эндогенных адинамических депрессий / Е. В. Гедевани // Психиатрия. – 2014. – № 2(62). – С. 32-38. – EDN SYCMKN.
