Почему морозит после алкоголя

Повышение температуры тела, чувство жара, озноб возникает как после единичного, так и постоянного употребления спиртных напитков. Этанол оказывает негативное действие на функционирование органов, систем организма, протекающие физиологические и химические процессы, в том числе терморегуляцию. Если употребление алкоголя становится ежедневной потребностью — это влечёт серьёзные проблемы. В ряде случаев повышение температуры — это тревожный симптом, требующий срочного врачебного вмешательства с прохождением лечения для устранения причины, вызвавшей отклонения.

Механизм влияния алкоголя на терморегуляци

Терморегуляция — это физиологический процесс, отвечающий за поддержание температуры тела на уровне показателей нормы. Терморецепторы передают сигнал в центр терморегуляции, находящийся в гипоталамусе, далее нервные и гуморальные механизмы регуляции функций обеспечивают оптимальные условия для жизнедеятельности организма.

Основной элемент терморегуляции — кровь, жидкая ткань, отличающаяся высокой теплоёмкостью, способностью поглощать и отдавать тепло, тем самым выравнивая температуру тела. Этанол трансформируется в печени, затем токсичные продукты распада с кровотоком проникают в мозг. Происходит активация центра терморегуляции в гипоталамусе, что провоцирует расширение сосудов, усиление кровообращения, снижение показателей артериального давления. Именно по этой причине выпившего человека бросает в жар, возникает ложное ощущение тепла, усиливается потоотделение. Внешние признаки: покраснение лица, шеи.

Ацетальдегид — это продукт распада этанола, который оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, замедляет сократительную функцию миокарда. Под его воздействием наблюдается угнетение сосудодвигательного центра, по мере накопления ацетальдегида наступает резкое сужение сосудов, наблюдаются скачки АД, температура повышается до субфебрильной. Как следствие, кровь не справляется с выравниванием температуры тела. Такое состояние опасно тем, что перепады давления способны спровоцировать геморрагический инсульт.

Причины повышения температуры после принятия алкоголя

У человека, злоупотребляющего спиртным, снижается выработка необходимых для нормального метаболизма элементов — ферментов, гормонов. Замедляется или искажается процесс обмена веществ, увеличивается нагрузка на органы и системы жизнеобеспечения. Изменение температурных показателей обусловлено несколькими факторами.

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы

Незначительное превышение нормальной температуры тела проявляется через некоторое время после принятия спиртного. Это естественный физиологический процесс, обусловленный защитной реакцией организма. Как было описано, под влиянием этанола происходит расширение сосудов, ускорение кровотока, возникает ощущение жара.

После принятия небольшой порции алкоголя через некоторое время состояние нормализуется, однако, если человек продолжает выпивать, на фоне накопления ацетальдегида в крови происходит обратная реакция — резкое сужение сосудов. Для перекачки крови сердце начинает работать с возросшей нагрузкой, что влечёт негативные последствия для сердечно-сосудистой системы, также наблюдается ослабление сосудистых стенок с последующей атрофией.

Алкогольная интоксикация организма

Повышение температуры выше субфебрильных показателей наблюдается на следующий день после чрезмерного употребления алкоголя. Сопровождается ознобом, головокружением, головной и мышечной болью, тошнотой, рвотой, состоянием разбитости. Это симптоматика алкогольной интоксикации. Стоит отметить, что интоксикация скорее вызывает понижение температуры, и если происходит наоборот, то причину следует искать в:

• обострении имеющихся инфекционных или хронических воспалительных заболеваниях, патологиях ЦНС, перенесённых черепно-мозговых травмах;
• индивидуальной реакции организма;
• аллергии на компоненты состава выпитого спиртного;
• повышенной нагрузке на нервную, сердечно-сосудистую систему.

В таком случае необходим вызов скорой помощи, проведение медицинских мероприятий для выяснения причины, облегчения состояния.

Аллергическая реакция при непереносимости этанола или других компонентов состава

На фоне аллергической реакции при непереносимости спирта или других составляющих спиртных напитков наблюдается повышение температуры, затруднённость дыхания, отёчность, гиперемия, зуд кожных покровов. 

Это симптомы приобретённой или наследственной аллергии.

1. Первая возникает вследствие неблагоприятной среды проживания, перенесённого сильного стресса или черепно-мозговой травмы.
2. Вторая появляется на фоне врождённых наследственных заболеваниях печени, почек, эндокринных патологий. Также может быть обусловлена генетически пониженной активностью печёночного фермента альдегиддегидрогеназы, из-за чего увеличивается время расщепления спирта.

Самые тяжёлые последствия аллергической реакции — повышение температуры до критических показателей, развитие отёка Квинке. В обоих случаях без оказания неотложной медицинской помощи человек может умереть.

гипогликемия

Причиной озноба часто становится резкое падение уровня сахара в крови или гипогликемия. Малая доза выпитого спиртного повышает уровень глюкозы. Большое количество, наоборот, резко снижает, вызывая приступ как при сахарном диабете.

Процесс обусловлен тем, что для расщепления этанола нужны те же ферменты и нуклеотиды, которые организм использует для образования моносахаридов. При этом истощаются запасы гликогена, теряется возможности производить энергию для обеспечения жизненно важных процессов.

Гипогликемией чаще страдают мужчины и женщины с хронической алкогольной зависимостью и недостаточностью полноценного питания, но приступ может проявиться даже у физически здоровых людей, принявших алкоголь первый раз на голодный желудок.

Наличие респираторно-вирусной или другой инфекции

Часто простывший человек прибегает к нетрадиционному лечению простуды алкоголем. Этот способ приводит к обратному эффекту, ведь под воздействием этанола снижается выработка антител к возбудителю, ослабляет иммунный ответ. Это обосновано тем, что ацетальдегид, метаболит этанола, крайне токсичен и при попадании в кровоток вызывает повреждения клеток мозга, органов. Проблема влияния алкоголя на иммунную систему стала более актуальной с появлением новой коронавирусной инфекции.

Учёные отметили, что люди с хронической алкогольной зависимостью чаще страдают от иммунной дисфункции, более подвержены простудам. Также у них наблюдается дефицит основных витаминов, что тоже отрицательно сказывается на иммунитете.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе

Негативное влияние токсинов ацетальдегида провоцирует нарушение в процессах пищеварения, кишечные расстройства, нарушение функций поджелудочной железы, печени. При этом состояние ухудшается не сразу, а спустя несколько часов или дней после принятия алкоголя.

Развитие гастрита или панкреатита, тошнота, рвота, боли в области эпигастрии, диарея и повышение температуры тела указывают на риск появления осложнений. В период переработки и выведения токсинов печень испытывает повышенную нагрузку, что приводит к гибели гепатоцитов. Опасное осложнение — развитие острого гепатита. При возникновении тревожных симптомов необходимо сразу обратиться за помощью к врачу.

Продукты метаболизма этанола выводятся из организма следующие трое суток после приёма спиртного, поэтому в течение всего периода естественной детоксикации наблюдаются скачки температуры.

Развитие гипоталамического синдрома

Гипоталамический синдром — комплекс расстройств эндокринного, вегетативного, обменного характера, обусловленных нарушением функций гипоталамуса. Одна из причин возникновения патологии — нейроинтоксикация при хроническом злоупотреблении алкоголем.

Нарушение терморегуляции проявляется развитием гипертермического криза, резким скачком температуры до 40 °C. Характеризуется появлением озноба, потоотделения или частого мочеиспускания перед приступом.

Тяжёлое алкогольное отравление

Степень отравления зависит от возраста, пола, веса человека, объёма съеденной пищи во время распития, качества, крепости напитка, индивидуальных особенностей организма.

Наркологи выделяют 3 стадии тяжести с соответствующими симптомами.

1. Лёгкое отравление. Наблюдается нарушение координации движений, гиперемия кожи, повышенная возбудимость, уровень конфликтности, утрата самоконтроля. Типичный признак — болезненный блеск глаз, лопнувшие капилляры, незначительное повышение температуры, потливость. Чрезмерное возбуждение резко сменяется апатией, сильной усталостью. Если распитие завершается на этом этапе, больной отделается тяжёлым похмельем. При дальнейшем распитии симптоматика отягощается, переходя в следующую стадию.
2. Средняя стадия характеризуется замедлением мышления, потерей ориентации, головокружением, расстройствами пищеварительного и желудочно-кишечного тракта, скачком температуры. Требуется оказание медицинской помощи.
3. Тяжёлая стадия сопровождается выраженными нарушениями функций сердечнососудистой, дыхательной системы, падением артериального давления, отсутствием реакции на внешние раздражители, бессознательным состоянием. Подобные клинические проявления требуют вызова скорой, поскольку острое алкогольное отравление грозит впадением в кому. Показано лечение от алкоголизма в стационаре с проведением общей детоксикации.

Отравление наступает не только по причине употребления чрезмерного объёма, но и распития суррогатов. Чаще всего это метиловый спирт, небольшая доза которого способна вызывать серьёзные осложнения, влекущие инвалидность или смерть.

Усиливающие тяжесть симптомов факторы

Помимо выпитого количества спиртного, существует ряд факторов, усиливающих симптоматику. К таковым относят:

• распитие на пустой желудок ускоряет всасываемость этанола, увеличивая его концентрацию в крови;
• одновременный приём лекарственных средств и алкоголя усиливают токсическую нагрузку (неприемлемо сочетание спиртных напитков со снотворными, обезболивающими, транквилизаторами и антидепрессантами).

Также к усиливающим факторам относят переутомление, недостаточное питание и дефицит витаминов, патологии печени и почек.

Морозит после алкоголя — каких действий стоит избегать

Что нельзя делать, чтобы не усугубить состояние?

1. Запрещено пить кофе, крепкий чай, употреблять любые энергетические и алкогольсодержащие напитки.
2. Принимать холодный душ — это вызывает ангиоспазм сосудов, увеличивает нарушение терморегуляции.

И главное — нельзя принимать любые лекарства от температуры до приезда врача. Часть препаратов несовместима с метаболитами этанола, может усугубить состояние, а также смазать симптомы клинической картины, помешать поставить верный диагноз.

Когда необходима скорая наркологическая помощь

Настораживающие симптомы, служащие основанием для немедленного вызова неотложной помощи:

• повышение давления, температуры тела;
• помутнение рассудка, полное отсутствие ориентации;
• сильная рвота;
• редкое угнетённое дыхание, менее восьми вдохов в минуту;
• появление судорог;
• потеря сознания.

Последний пункт наиболее опасен, так как не всегда отличим от глубокого сна в опьянении, возрастает риск летального исхода. Вызов скорой помощи необходим при подозрении на употребление некачественных или суррогатных спиртных напитков, которые часто содержат в составе метиловый или изопропиловый спирт.

Следующие симптомы указывают на отравление метанолом и изопропанолом:

• сильная головная боль, головокружение, спутанность речи;
• скачки артериального давления;
• тошнота, частая рвота с примесью крови;
• редкие вдохи или полная остановка дыхательной деятельности;
• смазанность зрения, двоение, частичная слепота;
• потеря сознания.

Вещества, содержащиеся в некачественном алкоголе или его заменителях, признаны ядовитыми. Промедление или неоказание реанимационных мер в лучшем случае приводит к инвалидности, в худшем — к смерти.

Лечение

При алкогольном отравлении, сильной интоксикации с повышением температуры обращаются в скорую наркологическую службу. Доврачебная помощь включает в себя следующее.

1. Больному в сознании обеспечивают обильное тёплое питьё с абсорбирующими препаратами, следят, чтобы пострадавший не засыпал до приезда врача.

2. Если человек в бессознательном состоянии, его необходимо перевернуть на живот, голову набок, обязателен контроль дыхания, приступов рвоты.

При интоксикации лёгкой стадии дают выпить не менее литра тёплой воды, затем вызывают рвоту для прочистки желудка. Процедуру повторяют 2–3 раза, пока не начнёт выходить чистая вода без остатков пищи. Медикаментозное лечение заключается в приёме адсорбентов и энтеросорбентов.

Если состояние быстро улучшилось, приезд скорой не требуется. При отсутствии положительной динамики требуется вызов нарколога на дом и последующая детоксикация в стационаре путём постановки капельницы. Процедура может быть выполнена на дому, всё зависит от тяжести состояния пациента. Специалист наркологической клиники проводит первичный осмотр, сбор анамнеза, подбирает перечень препаратов для инфузионной терапии.

В состав детоксикационного лечения входят:

• абсорбирующие препараты;
• физиологические, изотонические растворы, восстанавливающие энергетический и водно-солевой баланс;
• диуретики для ускорения выведения токсинов
• витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты для восполнения дефицита веществ, нормализации общего состояния.

Для облегчения психологического состояния вводят седативные препараты, нормализующие психоэмоциональный фон, устраняющие бессонницу. Процедура детоксикации занимает от 30 минут до 4 часов. После пациент засыпает на 8–12 часов, просыпается без проявлений похмелья.

Также прописывают симптоматические лекарственные средства для устранения причины повышения температуры.

При алкогольной зависимости и тяжёлой стадии интоксикации, после неотложных мер рекомендовано дальнейшее лечение от алкоголизма в наркологической клинике с последующим кодированием от алкоголизма.

Опасность состояния и последствия отсутствия лечения

Если после употребления алкоголя наблюдается значительное увеличение температуры, значит, организм испытывает высокие нагрузки. Это связано с повышением свёртываемости и сгущением крови, сердце подвергается перегрузкам, перекачивая необходимый объём. Замедляется кровоток, насыщение тканей кислородом, органы испытывают гипоксию.

Учащается сердцебиение, возникает аритмия, повышается артериальное давление. Состояние опасно потенциальным риском развития сердечной недостаточности, ишемии, инфаркта, инсульта и других патологий.

Гипертермия негативно влияет на клетки головного мозга, центральной и периферической нервной системы. Возникают осложнения в виде судорожного синдрома, нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Особой опасности подвергаются люди, склонные к тромбообразованию. К этой группе относятся хронические алкоголики. Тромбы не только препятствуют кровотоку — при отрыве тромбы могут вызвать остановку сердца.

Самое тяжёлое осложнение, предшествующее летальному исходу — впадение в кому. Требуется оперативный вызов бригады. Помощь пострадавшему заключается в немедленных реанимационных действиях, дальнейшей госпитализации. При отсутствии помощи возможна смерть, причина которой — остановка дыхания, сердечно-сосудистая недостаточность, удушение рвотными массами или запавшим языком. Вероятность возникновения осложнений возрастает на фоне ослабления организма, вызванного постоянной алкогольной интоксикацией.

Если в семье есть систематически выпивающий или страдающий хроническим алкоголизмом человек, нужно знать тревожные симптомы опасных состояний, чем и как помочь до приезда врачей. Самый быстрый и безопасный способ устранить риск осложнений — это обращение к врачу, прохождение детоксикации с последующим лечением от алкоголизма. Услуга доступна круглосуточно в любой наркологической клинике.

При имеющихся хронических заболеваниях следует полностью избегать приёма алкогольсодержащих напитков. Преодолеть пристрастие поможет своевременное обращение к специалистам наркологической клиники, лечение и кодирование от алкоголизма с последующей реабилитацией. Сроки лечения определяет нарколог.

Источники:

1. Бонитенко Ю.Ю., Ливанов Г.А., Бонитенко Е.Ю., Калмансон М.Л., Васильев С.А., Острая алкогольная интоксикация (патогенез, клиника, диагностика, лечение). 2003. С. 42-47.
2.  Газатова Н.Д., Юрова К.А., Гаврилов Д.В., Литвинова Л.С. Алкоголь и иммунитет. Издание «Гены и клетки» №1, 2018. С.24-31.
3. Лелевич С.В. Метаболическая коррекция алкогольной интоксикации. Журнал «Медицинские новости» 2016. No. 3. С.19-21.
4. Лужникова Е.А., Детоксикационная терапия. Неотложная клиническая токсикология. Руководство для врачей под редакцией 2007. С.81-83.
5. Токсическое действие алкоголя. Республиканский центр развития здравоохранения. Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)